Logo HC Eindhoven

Registratieformulier bezoek HC Eindhoven

Ik bezoek deze club en heb géén last van (milde) verkoudheidsklachten, niezen, keelpijn, loopneus, licht hoesten, of een verhoging boven de 38 graden. Daarnaast ga ik akkoord met de voorwaarden en zal ik het formulier naar waarheid invullen.
  
1. Had je een of meerdere van deze klachten in de afgelopen 24 uur ? Hoesten Verkoudheidsklachten Verhoging of koorts Benauwdheid Reuk- en/of smaakverlies
  
2. Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?
  
3. Heb je het nieuwe coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld (in een lab)?
  
4. Heb je een huisgenoot /gezinslid met het nieuwe coronavirus en heb je in de afgelopen 10 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had?
  
5. Ben je in quarantaine omdat je: - direct contact had met iemand waarbij het nieuwe coronavirus is vastgesteld? - terug bent gekomen uit een COVID-19-risicogebied?
  
Is één van de vragen met "JA” beantwoord? Dan mogen we je helaas geen toegang geven tot ons complex. Blijf of ga naar huis en laat je testen!
  
Alle vragen met "NEE” beantwoord? Dan ben je van harte welkom! Ga dan door naar de volgende stap en registreer je bezoek.

Aanmelden als bezoeker